Skip to content

Перечень документации оформляемой палатной медицинской сестрой

Скачать перечень документации оформляемой палатной медицинской сестрой PDF

Основные виды сестринской медицинской документации: Два документа рядом откл. Круг обязанностей палатной медицинской сестры широк и зависит в том числе от категории и профиля того стационара, где она работает.

Медицинская сестра, помимо выполнения лечебной работы и ухода за больными, ведет медицинскую документацию. Журнал, или тетрадь назначений. Журнал приема и передачи дежурств. Листок учета движения больных и коечного фонда стационара.

Порционник.  Палатная медицинская сестра, проверяя лист назначений, ежедневно составляет порционник (если отсутствует диетная сестра). Порционник должен содержать сведения о количестве различных диетических столов и видах разгрузочных и индивидуальных диет. На больных, поступивших вечером или ночью, порционник составляет дежурная медицинская сестра.

Информация о документе. Справка к документу. Палатная медицинская сестра ежедневно проводит измерение температуры тела, частоты пульса и дыхания больных и заносит результаты в в температурный лист (форма /у) и делает запись в журнал учета процедур (форма /у). Последний является оперативным документом, предназначенным исключительно для регистрации отпускаемых больным процедур.  Перечень медицинской документации на посту медицинской сестры может может быть расширен и дополнен в зависимости от профиля лечебного учреждения.

Так, порядок ведения первичной медицинской документации в родильных домах и отделениях установлен приказом МЗ СССР № от г. Палатная медицинская сестра отделения: Осуществляет уход и наблюдение за больными на основе принципов медицинской деонтологии. Своевременно и точно выполняет назначения лечащего врача; в случае невыполнения назначений, независимо от причины, немедленно докладывает об этом лечащему врачу.  Ведет необходимую учетную документацию.(Перечень устанавливается руководителем) В отсутствие старшей медицинской сестры сопровождает во время обхода врачей отделения, дежурного врача, представителей администрации.

Заносит в дневник отделения все сделанные замечания и распоряжения. _. · выдача ЛС и предметов медицинского назначения медицинским сестрам для работы: на пост, в процедурный, перевязочный и другие кабинеты; · контроль рационального использования лекарственных средств и изделий медицинского назначения.  Лекарственные средства и изделия медицинского назначения в отделениях должны храниться в запирающихся шкафах, с обязательным делением на группы: “Наружные”, “Внутренние”, “Инъекционные”, “Глазные капли” и др.  На внутренней стороне дверцы сейфа размещается перечень наркотических средств и психотропных веществ с указанием высших разовых и суточных доз.

МЕДИЦИНСКИХ СЕСТЕР. Методические рекомендации профессиональной деятельности палатной медицинской сестры. Под общей редакцией О.В. Стрельченко. Новосибирск,   – – Оформление медицинской документации на посту. – – Раскладка лекарственных средств на утро. – –. · выдача ЛС и предметов медицинского назначения медицинским сестрам для работы: на пост, в процедурный, перевязочный и другие кабинеты; · контроль рационального использования лекарственных средств и изделий медицинского назначения.  Лекарственные средства и изделия медицинского назначения в отделениях должны храниться в запирающихся шкафах, с обязательным делением на группы: “Наружные”, “Внутренние”, “Инъекционные”, “Глазные капли” и др.  На внутренней стороне дверцы сейфа размещается перечень наркотических средств и психотропных веществ с указанием высших разовых и суточных доз.

Медицинская документация. Правильное ведение соответствующей медицинской документации вменяется в обязанности медицинской сестры и обеспечивает адекватное осуществление лечения больных, контроль за динамикой лечебно-диагностического процесса (в том числе за состоянием пациента) и использованием материально-технических средств, учёт выполняемой медицинским персоналом работы.

Основные виды сестринской медицинской документации: 1. Журнал движения больных: регистрация поступления и выписки больных. 2. Процедурный лист: лист врачебных назначений. 3. Температурный лист: в нём отмечают. Документация постовой медицинской сестры: 1. листок врачебных назначений. 2. температурный лист.  Предупреждение профессиональных заболеваний медицинских сестер при работе с кровью. Все манипуляции нужно проводить в перчатках(т.к. может произойти загрязнение рук кровью, плазмой, сывороткой крови)во время работы все повреждённые места должны быть закрыты напальчником, пластырем.

при угрозе разбрызгивания крови нужно работать в маске и защитных очках.запрещается приём пищи,и курение в лабораториях, где проводят процедуры пациентам. после процедур двукратное мытьё рук с мылом.

txt, rtf, PDF, djvu